禾康「精油保健貼布」健康交流站

正解：

果菜外皮及外葉蘊含豐富維生素及纖維質，對於一般人而言，可幫助腸胃蠕動。如果擔心農藥，可用流動清水多洗幾次，但對於小朋友、慢性病或重症病患，建議與營養師討論後再食用。

諮詢振興醫院營養師鐘子雯諮諮詢

本專欄每周二在健康版見刊

關節炎雖不致命，但會造成關節功能受損，降低生活品質，所以只有趁早接受診斷和治療，才是避免病情惡化的重要關鍵。

美國平均7人中就有1人關節疼痛，約有3千7百萬人罹患各類型的關節炎，國內也接近。患者不急於就醫，更有許多人誤以為關節炎沒特別治療方法而延宕治療時機。幾種關節炎如下：

1.退化性關節炎：又稱為變形性關節炎，是關節軟骨退化磨損造成，好發於常使用的關節如手指及載重關節如膝、髖、腰椎關節。尤其是手指關節退化時，手指關節周圍會突起腫塊，易被認為痛風結石，此病一般是由50歲開始緩慢發生變化，與性別無關，從事於重勞力者或靠關節用力的運動員較易罹患。

2.痛風：痛風是因普林代謝異常致血中尿酸過高，是反覆發作的急性關節炎、痛風石沈積和痛風石慢性關節炎。痛風常伴隨高血脂、高血壓、糖尿病、冠狀動脈心臟病和腦血管病變，若無妥善治療，會引起痛風性腎病變，嚴重者甚至發生尿毒症需洗腎，痛風易發生於40歲以上男性。

3.類風濕關節炎：關節炎症狀出現緩慢，疼痛部位大多在手腳指關節，然後逐漸遍佈全身，左右對稱。早起時手指感覺僵硬、不舒服（所謂晨間僵硬）也是此病特徵之一，它會伴隨貧血、倦怠疲勞感、體重減輕、發燒等全身症狀。類風濕關節炎好發於40至50歲的女性。有80％病人具類風濕因子。

4.僵直性脊椎炎：侵犯脊椎關節及附近軟組織的關節炎，其典型症狀為漸進性的慢性下背部疼痛及僵硬，病程嚴重和控制不良者，會造成脊椎黏合而無法彎曲，形成竹竿型的脊椎。此時患者頸部前伸，胸腰椎變平直，整個脊椎僵硬，步態緩慢。好發於20至40歲成年人，男性居多。

5.假痛風：是一種因焦磷酸鈣鹽沈澱引起關節炎，與痛風發作極為近似，與性別無關，多為60歲以上者居多，其反覆發作的部位在大關節如膝或髖關節。

6.感染性關節炎：當皮下組織或關節遭細菌感染時，會引起蜂窩組織炎或急性關節炎發作，此病易發生於年紀大且抵抗力較弱的人。

關節炎預後通常良好，病程是長期慢性；經由藥物治療、適度運動、關節保養及復健便能獲得控制，不會再惡化，僅有少數患者會出現嚴重疼痛或畸形現象。能改善或治療關節藥物不斷地研發上市，加上先進的人工關節替代手術，已提供了無窮希望及提升生活品質的保障。患者應該積極去面對它，千萬不可氣餒。

中醫認為子宮肌瘤患者需少吃燥熱的食物。廣州中醫藥大學附設醫院婦科副主任李坤寅日前在台北的中醫學術研討會中提醒，羊肉、蝦、蟹及鹹魚等發物或辣椒、花椒、蒜等刺激性食材患者需少吃；另如紫河車、甲魚、蜂王漿等有類似雌激素作用的食材與藥材均須留意，盡量避免食用。

李坤寅醫師指出，食療上，經血量多、體虛者可用黨參、黃耆燉烏雞；但不宜吃太多含有類似雌激素作用及辛辣燥熱食品。中醫認為5至6公分以下的無症狀子宮肌瘤，未必要動刀切除，中醫給予適合的藥方有助縮小肌瘤。

台灣40歲以上女性有高達40%以上的子宮肌瘤發生率；而患有不孕症的女性中，亦有27%患有子宮肌瘤；另有0.5%的子宮肌瘤恐發生惡性病變。

醫師指出，約50%的子宮肌瘤患者沒有症狀，其餘多數有經血過多、月經周期縮短、不規則子宮出血、血塊多、經痛、貧血、頻尿、便秘、腹部漲痛、腰酸、不孕、早產等症狀；若是肌瘤增長速度過快，或是停經後仍在持續增大者，則有惡性的可能。

但中醫認為，除非肌瘤已腫大，或是造成了嚴重疼痛和血崩，否則5至6公分以下的無症狀子宮肌瘤未必需要動刀切除。

(圖片／本刊資料室)

巧克力囊腫＆子宮肌瘤

Part 1 巧克力囊腫

巧克力囊腫，又稱為子宮內膜異位瘤，所謂的子宮內膜異位症就是子宮內膜長到子宮腔以外的地方，「異位」的意思就是不在正常的位置。雙和醫院婦產科主治醫師楊振銘表示，子宮內膜異位症常發生在卵巢，起初只是點狀，然後逐漸「聚沙成塔」，形成子宮內膜異位瘤，隨著每月的月經來潮，這些異位的內膜組織也會於內部產生月經，造成經血堆積於卵巢腫瘤內，因內容物極像巧克力狀，故子宮內膜異位瘤又俗稱為「巧克力囊腫」。萬芳醫院婦產部婦科主任梁守蓉醫師也說明，卵巢每個月排卵時會產生細胞變化，增生能力強的組織病變能力就會提高，故巧克力囊腫也會有惡性化的顧慮。

育齡女性為巧克力囊腫的好發族群

子宮內膜異位症是個常見的婦科疾病，梁守蓉醫師表示，25~35歲間沒生過小孩，或是晚生小孩的女性都是好發族群，每3~4人中就有一個。楊振銘醫師也說明：「如果月經週期間隔短、月經時間長較容易發作，女性得到巧克力囊腫的機率很高，若親屬有子宮內膜異位症，則比正常人增加六倍多的機會」。而且隨著診斷技術增加及晚婚的原因，盛行率也越來越增加。

巧克力囊腫和吃巧克力絕對無關！

現代女性晚婚和晚生小孩的影響下，婦科相關的疾病也變多，不過目前對於巧克力囊腫的成因仍不是很清楚，楊振銘醫師提出了以下5種重要的可能機轉：

(1)月經逆流：月經期間，經血經由輸卵管逆流至骨盆腔的器官，故子宮內膜異位症常發生於子宮壁、腹膜、卵巢、輸卵管、腸壁、膀胱壁等。

(2)血液淋巴系統運送理論：子宮內膜組織在子宮內膜腔的開口經由血管和淋巴管運送到較遠處的器官，例如肚臍、直腸、小腸或肺臟、淋巴結等部位，但並不常見。

(3)自體免疫缺損理論：在腹腔之子宮內膜組織，一般會被體內白血球與淋巴球吞噬清除掉，但可能因免疫系統之異常，無法吸收過多的內膜組織，於是這些內膜組織就附著在其它組織，如卵巢、輸卵管、膀胱、結腸、子宮直腸凹陷等處增生。

(4)腹腔內皮表層發生腹膜變性(coelomic metaplasia) 而成。

(5)遺傳：通常有家族傾向，有家族史的女性得此病機率是一般女性的3倍左右，一等親內有子宮內膜異位症則得到的機率為一般人的7倍。

經痛、性交痛 顯而易見的症狀需留意

梁守蓉醫師表示，最常見症狀像是經痛、拉肚子（大便次數增加且軟）、頻尿、腰痠等，因此若家中有遺傳史，而這些狀況日益明顯，需尋求醫師的協助判斷。楊振銘醫師分析出以下6大 臨床症狀及併發症：

1.經痛：經痛、性交痛是子宮內膜異位症的最主要症狀，大多數患者經痛越來越嚴重，而一般止痛藥可能會漸漸無效。

2.性交疼痛：如發生此種情形會建議在性行為中女性採取上位的姿勢，可避免陰莖過度的插入，刺激子宮內膜的粘連及固定的子宮所造成的不適。

3.手術疤痕組織週期性疼痛：剖腹產的傷口或是自然產的傷口，當月經來潮時，這些傷口上就會腫起一個很痛的瘤。

4.週期性咳血或流鼻血：子宮內膜異位轉移侵犯到肺臟或鼻腔黏膜，因此月經來的時候就會流鼻血或咳血。

5.月經來之前點狀出血或經血量過多：約10%~20%因荷爾蒙不平衡，子宮內膜腺體的增生，導致異常的出血。

6.不孕症：約有30%~50%的比例會不孕，與子宮內膜異位症輕重度有關。

藥物？手術治療？ 依狀況而定

在治療方面，可分成藥物治療和手術治療兩方面，可依病患的狀況和治療目標來決定治療方法。梁守蓉醫師分析，如果您目前年輕，暫時還未有懷孕計畫，可先吃避孕藥讓子宮內膜不會增生太快，經血也會減少，但如果腫瘤大於5公分的話，則需要手術治療；如果您目前有計畫懷孕，可先嘗試是否能懷孕，因為巧克力囊腫發炎反應會產生毒素影響受孕，如果無法受孕需先接受不孕症治療；如果您已生完小孩，之後也無懷孕計畫，而又擔心之後產生病變的話，以手術治療是較好的方式。

藥物治療

藥物治療方面，由於子宮內膜組織隨著月經週期而生長，故治療目標便是造成無月經，來達到抑制內膜組織生長的目的。楊振銘醫師說明，常用的藥物有黃體素、口服避孕藥、性腺荷爾蒙刺激素類似劑，一般而言，要達到完整的治療效果，藥物治療通常要持續4~6個月，在藥物治療期間，通常是不會懷孕，也不適合懷孕。一般治療時期宜在月經來第3-5天內開始，個別藥物治療之緩和症狀效果差不多，楊振銘醫師表示，約80-85%病人症狀能有改善，主要是對副作用的耐受度不同。

輕度：對於輕度的子宮內膜異位患者，適度的使用排卵藥物刺激排卵來增加受孕的機會，應是合適的選擇。

中度：由於常伴隨有不同程度的輸卵管卵巢沾黏，因此以腹腔鏡手術來清除這些沾黏，甚或子宮內膜異位瘤，的確是對增加懷孕率有一定的幫忙。　　

重度：由於輸卵管卵巢常，受到嚴重程度的破壞，即使術後想自然懷孕的機會也不大，因此直接進入試管嬰兒應是最直接的方法。

手術治療

腹腔鏡子宮內膜異位瘤切除，是目前最標準的治療方式。楊振銘醫師特別提醒，對於腫瘤過大，沾黏太嚴重，或發生於泌尿道或胃腸道等部位的患者，則較不適於腹腔鏡手術，可採用傳統的開腹手術。手術是希望盡量清除異位的子宮內膜組織，可用切除或電燒的方式來處理。對於仍然要計畫懷孕的患者，則要盡量保留卵巢和輸卵管的功能，並可於手術時，檢視輸卵管功能是否通暢，並盡量減少術後粘黏的發生。對於不想生育，且接近停經的婦女，則可考慮切除子宮和卵巢，以達到一勞永逸的目的。

復發率高　追蹤檢查降低發生率

子宮內膜異位症總是會再發的，梁守蓉醫師表示，復發率約為80~90%，因為有些異位侵入到腸子，很難完全清乾淨，因此可考慮術後使用抗雌性荷爾蒙藥物，來減少復發的機會，開完刀後兩年是黃金受孕期，懷孕也是避免復發的方式之一，又或者是打性腺荷爾蒙刺激素類似劑，都是降低復發率的方法。在日常生活方面，梁守蓉醫師也提出一些小撇步：

1.如果是子宮後曲，建議可採取趴睡，讓經血流得方向較順，減少逆流。

2.植物性荷爾蒙的食物不要吃，像是大豆異黃酮、黃豆、山藥、當歸等。

3.吸菸、飲酒或咖啡飲用可能增加風險，而規律運動可降低風險。

【更多內容請見2010年3月號嬰兒與母親雜誌】

卵巢瘤、子宮肌腺瘤是婦女常見的疾病；卵巢瘤一般是良性，如果過大，有可能是惡性，也有3 成女性都有子宮肌腺瘤的問題，發生原因和婦女生活習慣，有一定的關係，尤其是睡眠、疲勞等生活習慣不良，都會影響。

如果婦女出現經期不順、異常出血等現象，都應該及早追蹤、及早治療。

我立刻想到了我有用過耶，去美國的老姐家時，她就指著浴室的一罐沐浴乳對我說：「這個在月經來的時候洗比較好唷，也可以洗全身。」

但我洗起來滑滑的，洗了三次還是有種洗不乾淨的感覺。

台灣也開始有這種東西，樣式愈來愈多，還有專為私密處設計的保養品。代言女明星說，女人要愛護自己，應該養成分區清潔的觀念。

蒐集這些產品的成分跟使用說明，我決定找專家一探究竟。

女性陰部是每個新生命來到人世間的必經道路，這個看似平凡的生理構造，有自潔能力，並抵禦外來各種細菌的入侵。

「我們的身體其實真的很聰明，」台大醫院婦產科主治醫師童寶玲說，女性到了育齡階段，陰道就會開始為生產做準備。

女性陰道內含有乳酸菌，青春期後就會大量增多，分解陰道內的肝糖成乳酸，使得內部維持酸性的環境。此外，乳酸菌也能產生與雙氧水成分相同的H2O2以及其他的抗菌物質，因此能夠殺死其他的細菌。

正常的情況下成年女性的陰部為弱酸性，陰道內pH值約為3.8～4.5，延伸至外陰部則約為5左右。

小女孩的陰道因為出生時受母體荷爾蒙影響，也會充滿乳酸菌。6～8週後影響消失，乳酸菌也慢慢減少，陰道酸鹼值就會上升至6以上。更年期後的女性荷爾蒙分泌減少，也會出現同樣的情況。

健康的陰道 有自潔能力

市面上標榜私處專用的清洗產品為弱酸性，是不是真的對陰部比較好？

醫師說，弱酸性產品接近陰部膚質當然比較好，但對健康女性來說，使用一般的沐浴乳其實也無害，因為陰部有自行恢復酸鹼值的能力。

有些特殊情況，陰道的酸鹼度會被改變。例如血液與精液pH值略高於7，在生理期或性行為後，會使陰部環境變成鹼性，此時細菌就比較容易入侵。

健康女性不需要使用外來的弱酸產品，陰道隨時準備應付各種改變，在特殊時刻過後，會自動恢復為原本的酸鹼值。

開業婦產科醫師吳柏瑜說，陰道的pH值在月經來後的第2天就會慢慢下降到6左右，到第3天就已恢復到5左右。研究曾經發現，即使經期時pH值改變，但乳酸菌含量並沒有減少。

很多女性認為月經有害陰道健康，甚至想要加強清潔陰道，把經血、血塊沖出來。

童寶玲說，月經對陰道的影響不像大家想像中來得那麼大，「月經不髒，而且對女性其實是有好處的。」當經血排出時，會自然地將陰道內的一些分泌物一併沖出，就是陰道的自潔能力。童寶玲說，不要用水或任何清潔劑灌洗陰道，也不要把手指深入內清洗，因為可能會沖掉有益的菌種。

吳柏瑜建議，性行為次數較頻繁的時候或經期時間較長的女性，若擔心酸鹼值恢復速度較慢，也許可以考慮使用市售的弱酸陰部清潔劑。

有人會問，持續熬夜或作息不正常，會不會讓陰道酸鹼值提高？童寶玲說並不清楚，陰部是否會因此容易感染，也要視個人體質決定。

酸性沐浴乳不能治療感染

陰道是否健康怎麼看？大多數女性都會從分泌物來判定，不過實際情況往往因人而異。

【康健雜誌》3月號；訂閱天下群雜誌知識庫】

(圖/常春月刊)

您有敏感性牙齒嗎？根據牙科門診推估，至少3成以上的國人有敏感性牙齒的問題，也難怪各牙膏廠商搶攻市場大餅，推出琳瑯滿目的抗敏感牙膏商品，甚至還請來牙醫師拍廣告推廣。中華民國家庭牙醫學會理事長、台北醫學大學附設醫院牙科部主任鄭信忠說，牙膏只是口腔清潔的輔助品，有敏感性牙齒的病患，還是需要就醫尋求正確診斷，並採行正確的刷牙方式，才能根絕牙齒不耐冷熱，而出現的痠軟、疼痛問題。

有句熱水器廣告的台詞說：「忽冷、忽熱受不了」，敏感性牙齒也是一樣，對冷、熱、酸、甜等刺激，甚至是呼吸到冷空氣，牙齒就會出現一陣痠軟的「過敏感症狀」，嚴重時還會感到疼痛，這便屬於敏感性牙齒。

鄭信忠進一步解釋，牙齒的構造由外而內分別為琺瑯質、牙本質與牙髓腔，最外層的琺瑯質具有保護功能，質地堅硬但無知覺；中間一層為牙本質，是由許多小管構成，管內有成齒質細胞突及牙神經末稍分布，另有神經接受器及一些液體，是活的組織，對生理和病理的刺激有反應，尤對外界的刺激會有疼痛反應；最內層則是牙髓腔，充滿血管、神經與結締組織，負責供給牙齒活性。

當琺瑯質表面被磨耗掉，而裸露出牙本質時，牙本質小管內存在的液體，便容易受到外界刺激而牽引流動、改變壓力，影響牙髓腔內的末稍神經感受器，使人產生痠痛感。患者一吃到冷、熱、酸、甜等食物，不適症狀會特別明顯，那種痠軟程度「極難忍受」，尤其吃到冰的酸梅汁、檸檬汁等，更是「雪上加霜」！

■1.使用軟毛牙刷：刷毛太硬恐造成牙齦萎縮。

■2.養成良好的口腔衛生習慣：養成飯後睡前刷牙及用牙線習慣。

■3.正確刷牙方式：拿著牙刷，將牙刷和牙齒呈45度角，輕輕地以來回的方式，一次刷2~3顆牙，每次至少刷3分鐘以上，力道不要過大，最重要的是，牙齒跟牙齦間的接縫一定要刷乾淨。

■4.避免長期食用酸性食物和飲料：如汽水和柑橘食品等。

■5.選用抗敏感牙膏：降低牙齒對食物的敏感度，刷牙後2、3小時效果較明顯。

醫師強調，造成敏感性牙齒的原因很多，必須找出病因、對症下藥才能根除，並非單一使用抗敏感牙膏就能改善。有敏感性牙齒的民眾，最好先經牙醫師檢查，找出痠痛根源，才是治本之道。

即便是有廠商宣稱，研發出一種新的抗敏感牙膏，直接塗抹在敏感性牙齒上，30分鐘後，再吃東西就能感覺敏感痠痛不那麼明顯；還有的添加奈米磷酸鈣成分，信誓旦旦說：「使用兩星期，如敏感無改善，8成以上不用錢」。醫師認為，這些產品都是利用特殊化合物來填補牙本質小管，阻隔外界刺激對牙神經引起的痠痛，原理大同小異，會有效果，但成效因人而異，有蠻大的差異性。

值得注意的是，國人通常習慣大人、小孩使用同一條牙膏，但其實敏感性牙齒多來自於成人，幼兒牙齒敏感則以蛀牙居多，使用抗敏感牙膏前須先了解其成分，因每種商品作用機制不同，有的不適合12歲以下兒童使用。此外，有些以氟化物為主要成分的牙膏，是可以提高牙齒抗腐蝕能力，緩解敏感痠痛和預防蛀牙，但如果不當或過量使用，也可能會造成氟中毒或產生「氟斑齒」，兒童使用抗敏感牙膏前，應經醫師指示，確認成分及含氟濃度後再使用，才比較安心。

目前臨床上已有許多好的治療方式，將有破洞或磨損的琺瑯質做填補，以隔絕牙齒對外界刺激的敏感。例如：利用一些可溶性鹽類，如氟化物、草酸鹽類、鈣等化學物質，塗在牙本質表面，使之與牙齒內的離子作用，形成不溶性結晶，以阻塞牙本質小管開口；或用鹵素光照射藥劑，封填牙本質小管。

而當牙齒結構嚴重缺損、對一般去敏感方式無效時，可採用復形物填補，即使用複合樹脂或玻璃離子黏著劑來復形；再嚴重的話，甚至可以做金屬或瓷牙冠。此外，也可用雷射治療方式，效果也不錯。

【完整內容請見《常春月刊》324期】

近來生活環境變遷加上國人飲食、生活習慣改變，大腸直腸癌的發生率持續增加，並擠進癌症死因的前三名。

大腸直腸癌症狀隨著腫瘤位置不同，症狀亦有差異。依食物經過的順序概略可分為右側大腸、左側大腸與直腸。右側大腸癌早期幾無症狀，因經過此處的糞便為麋狀，即使腫瘤在腸道也不大會堵塞，故當症狀出現時，通常腫瘤已經很大且到晚期。此外，右側大腸癌即便有潛血反應，血和麋狀糞便經過混合排出時，肉眼已難見血跡。

左側大腸癌較易提早發現，因糞便運送到左側大腸時，水分大多經腸道吸收呈似固體狀，若腸道有腫瘤，便易堵塞引起便祕、絞痛，甚至可能造成腹瀉，因此排便習慣改變，是左側大腸癌最典型的症狀之一。

至於最末端的直腸部分，距離肛門最近，若有腫瘤形成，便會刺激直腸收縮或腫瘤出血，造成血便與頻便，直腸部分的腫瘤佔整體大腸直腸癌發生部位之冠，約為5分之2。此外，體重大幅減輕、長期食欲不振、虛弱易疲倦、貧血等腫瘤所造成的非特異性症狀，亦須特別注意。

由此可見大腸直腸癌一般初期症狀並不明顯，但當出現明顯症狀時，通常已非早期，預後變差。但慶幸的是，目前衛生署已開始提供大腸直腸癌免費篩檢，針對罹患大腸直腸癌危險性較高的50歲到69歲的民眾，每兩年篩檢一次糞便潛血反應，以期可及早篩檢出早期大腸直腸癌患者。

糞便潛血檢查只需提供一小塊糞便提供檢查，並不具任何侵入性。若糞便潛血呈陽性反應，經由醫師評估臨床狀況，因糞便潛血陽性反應亦有可能是飲食造成的偽陽性或消化性潰瘍出血、痔瘡出血，可進一步用大腸鏡檢查，便可有效發現早期癌症。高危險群如慢性潰瘍性結腸炎、家族性大腸息肉症及幼年型息肉症患者與具遺傳性非腺性息肉症大腸直腸癌家族史的民眾，更應定期至醫院回診追蹤檢查。

為減低罹患大腸直腸癌的危險性，日常保健應包含：1.養成每日正常的排便習慣。2.多運動。3.在飲食方面，少吃高動物性脂肪的食物，如牛、羊、豬肉及內臟等；烹調時應少油煎、少油炸食物；多吃高纖維食物，如胚芽米、糙米、全麥食物等及新鮮蔬果。

「滾石不生苔」，腫瘤形成是來自正常細胞的癌化及增生，癌化成因包含遺傳性與環境性，其中環境性即為人體細胞所接觸的環境中是否持續含有促進癌化的成分。這也是大腸直腸癌的保健精髓，維持腸道細胞處於健康環境，讓糞便暢通不積存、減少精緻化、高油脂飲食，才能「永保健康腸久、享受樂活人生」。

正解：

不一定。就算吃進體內，也需經腸胃道消化、分解、吸收再生合為體內所需的膠原蛋白；市售較小分子的水解膠原蛋白產品也須經同分解吸收生合再利用。

因此最後到達皮膚等目標的游離胺基酸剩多少、有多少作用，也無明確證據證明。膠原蛋白是蛋白質一種，從食物中攝取蛋白質及維生素C，體內即可自行合成。

諮詢╱振興醫院營養師林孟瑜，記者劉惠敏整理

諮詢╱本專欄每周二在健康版見刊

「哈啾！」打不停，原來是過敏性鼻炎作祟。中醫師說，近來因為空氣品質變差，使得過敏性鼻炎患者有增多情形，必須避開過敏原與忌用冷飲、維持正常作息，才能有效防治。

中醫師林靜芳說，過敏性鼻炎症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、黑眼圈，有人還伴有眼結膜及外耳道發癢或鼻子癢等；或有下鼻甲黏膜極度蒼白、水腫，容易在感冒後併發鼻竇炎，引起長期鼻涕倒流的後遺症。

她說，過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種臨床類型，季節性過敏性鼻炎有季節性，主要是花粉引發，又稱花粉症；常年性過敏性鼻炎，則以屋內塵蟎、真菌動物皮屑、蟑螂等微生物引發為主。

林靜芳說，中藥治療過敏性鼻炎以溫補肺氣，祛散風寒，補腎健脾，升清化濕等增強抵抗力為準則。

除了服藥，林靜芳表示也可根據季節不同採三伏貼或三九貼，皆可獲得較好的控制，患者平時也可針對印堂、迎香、合谷、足三里等穴位進行按摩。

另提醒過敏性鼻炎患者應堅持運動、規律作息以增加抵抗力，並注意不要豢養動物、不鋪地毯以減少塵蟎生存空間，另小朋友的布絨玩偶要常清洗曬太陽，平常不碰冷飲冰品等刺激性食物，並保持居家環境乾燥，通風。

31歲徐小姐在23歲生第一胎後，裝了避孕器，但經血總要滴滴答答半個月才結束，且經常經痛，又因常放衛生棉，下陰部經常搔癢。

台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟說，避孕器種類包括子宮環、子宮圈、樂普、銅7、銅T、母體樂，及含黃體素的子宮內投藥系統。傳統避孕器釋放銅離子，讓子宮處於發炎狀況，刺激子宮內膜增生，避免受精卵著床，但也易造成經期變長，出血量及經痛變多，國外研究也發現，含銅避孕器會提高6成3的細菌性陰道炎。

子宮內投藥系統是每天定量釋放黃體素的避孕器，使子宮內膜萎縮變薄、子宮頸黏液增加，不利精蟲活動，子宮內膜較穩定，也減少經血及經痛。但也有點狀出血的副作用，而有肝病、肝癌、過去3個月曾流過產、骨盆腔反覆感染者，都不適合裝置這類避孕器。