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問： 孩子國一，患有自閉症，只能說出少許需求式口語，例如「我要去買麵包」、「我要吃雞腿」，請問要如何拉長他講的句子？ 另外，他很容易驚恐，只要家人講話稍微大聲一點，他就會害怕，有什麼方法可讓他不那麼容易就害怕？（ 彰化讀者）

答：讀者提出的問題，是許多自閉症患者共同的問題，也是特質之一。就語言來說，若要延長孩子講話的句子，最好根據他所表達句子的原有架構，予以變化，例如他說「我要吃雞腿」，可以訓練他「吃什麼樣的雞腿？」 究竟是「烤雞腿」，還是「滷雞腿」，以及「何時要吃雞腿？」是吃飯時配著吃，還是飯後再吃，藉著他的原意，鼓勵他表達「我要吃放在桌上烤的雞腿」。

當然，要訓練自閉兒能說得更完整，有時需要語言治療師協助，只是限於國內人力資源的不足，恐怕得等候一段很長時間，才輪得到。

至於自閉症兒童對於大聲講話所表現的害怕，則是可以理解的，這是他們先天上在感官刺激的過度敏感。

因此家長不妨平常居家，包括音響、電視所發出的聲音，盡量多元性，例如音樂有交響樂、搖滾、民謠等，從小聲到略大聲，讓他慢慢適應其中的變化，透過漸進式的改變，讓病童不致對聲響過度敏感。

（林口長庚兒童心智科主任張學岭解答）

許多人因感情問題求診，尤其年輕女性。雖說感情是兩個人的事，每一對情侶與夫妻狀況不盡相同，但還是可以粗淺歸納出幾個常見的問題。

太聰明？

男性遇到衝突或問題時，習慣採取理性方式，希望藉由自己的口才或人生社會歷練來「說服」。而且往往只要另一半表現出不耐煩、生氣，就抱怨對方不願「溝通」。殊不知這樣的態度往往是「聰明反被聰明誤」，女方的感覺常淪為「說教」，自己心情已經很不好了，另一半卻讓自己更煩更氣，到底要怎麼辦！

其實，這種狀況下，牽牽她的小手、一個擁抱、倒杯茶這些簡單的動作，效果往往勝過千言萬語。

真正的溝通包括「聆聽」，若每次遇到問題時，雙方都火氣很大來「溝通」，保證說再多也聽不進去，越溝越不通！兩人心平氣和、甜甜蜜蜜時才是溝通最好時機！

太不聰明？

常發生在兩人即將分手或剛分手時，為挽回對方心意，往往會做出一連串的「傻事」。

明知對方不想接到自己的電話，卻拚命聯絡以表達自己誠意，以為只要如同偶像劇男主角一般鍥而不捨，就能挽回對方的心。結果卻是造成對方更大的抗拒，反而更加逃避。

若能表現出自己的風度及尊重，改用適時的簡訊或電子郵件問候，能減少對方困擾，又可適度表達心意，反而能顯現出自己的尊重及成熟。

不過，另一方若態度堅定，也應明確告知「希望暫時不聯絡、讓自己冷靜」，不要怕傷害對方，否則只會使事情變得更複雜。

太自信？

自信不是壞事，但過度擴張，恐怕就令人反感。特別配偶、情侶間原本就很親密，許多生活上的細節需要互動，就算再怎麼小女人，也不可能一無是處，就算再怎麼聰明世故，也不可能萬事全能。

若兩人同樣自信過度，很容易針鋒相對，因意見不一而爭執。若女方較無自信，一開始可能會有「互補」的錯覺，但長久下來，要不是長期受壓抑而顯得退縮，造成關係不平等及扭曲，要不就是受不了而爆發，造成衝突。

太沒自信？

沒自信其實不見得會帶來相處問題。造成困擾或衝突的，往往是因為自卑、沒信心，在行為上緊迫盯人，讓自己有安全感。隨時確認對方行蹤，只要電話沒接就大發雷霆。如此除了造成對方不得安寧，也會令對方感到不受信任、尊重、甚至有受侮的感覺。

自卑的另一個表現就是佔有，害怕失去，所以將對方塑造為「屬於自己」的。對於生活安排、言行舉止、交友聚會等細節，都想完全掌控，符合自己要求，才有安全感。這麼一來，交往之初有可能覺得這體貼、關心，但終究每個人都是獨立的個體，遲早會發生衝突。

上述問題有無解決之道？建議採取中庸之道及因地制宜。

中庸之道要先自我檢視，自己比較傾向於哪一種類型，有了初步了解，當兩人爭執時，就可以提醒自己要「向中間靠攏」，不要太過極端。

因地制宜是指保持彈性的心態及做法，不是一成不變，就必須視兩人關係、對方個性、當時場合及情境等各方面考量，才能做出最有智慧的調整。

感情原本就是兩人的事，不可能完全依照自己想的去做，必須考慮彼此。感情中沒有絕對的對與錯，更沒有一定的標準可循，如何應對調適，當然也就更需要仔細琢磨與經營了！

高血壓是台灣最常見的慢性病之一，留意血壓數值非常重要，建議養成在家監測血壓的習慣。

有人問：起床後多久可以量血壓？答案是至少一個小時。剛起床時，交感神經興奮會使血壓升高，若馬上量血壓通常會偏高，研究指出，起床後一個小時所測得的血壓，較能預測日後罹患併發症的機率。

另外，醫院裡量血壓常有白袍恐懼效應，導致血壓比在家量的還高。為了解降壓藥物效果，增進服藥順從性，醫師鼓勵病人在家量血壓。

但要強調不要過度焦慮，太過緊張，反而測量不出真正的血壓數值。例如有人量了第一次，睜大眼睛猛瞧數字：「140毫米汞柱」搖搖頭，皺眉，緩緩伸出食指按了一下歸零，心裡不甚滿意：「最近鹽吃很少的，怎麼會這樣？」正要再試一次，想起醫師交代兩次量血壓至少間隔5分鐘，翻出手表，盯著秒針一小格一小格地移動，好似棒球延長賽裡，結束比賽前，救援投手最後一個好球那樣漫長。五分鐘一到，伸出右手熟練地包好壓脈帶，迅速按了啟動：「142毫米汞柱」，更糟！想起最近含糖飲料、甜食紅肉、食鹽都很少吃，不甘心陸陸續續又量了八次，血壓卻好比斷了線的風箏，失去控制。

「你一天只能量兩次血壓！」面對太過容易焦慮的病人，醫師通常如此建議。

建議量血壓應選擇舒適的場所，身體放鬆，有尿意應先上完廁所，如果剛剛有吃東西，應半小時後再量血壓，原則上應量慣用手的血壓，若血壓都能控制在醫師囑咐的範圍，表示達成目標，可以減低高血壓併發症。

其實90%以上的人，終其一生都會有高血壓，這也是老化的自然現象，在家量血壓通常已經較醫院放鬆許多，可以降低不安，如果在醫師、藥師的衛教下，對疾病以及用藥作用、副作用已充分了解，通常已經可以免除不必要的焦慮。

聖經上說：「喜樂的心乃是良藥，憂傷的靈使骨枯乾。」放鬆心情，配合醫療團隊，其實可以與疾病順利共處。

住家裝潢，小心會釋放有毒物質，台灣室內空氣品質協會檢測發現，87%的住家空氣含甲醛等有害健康的揮發性有機化合物；其中，新成屋及裝潢屋全部不合格。

中華民國工商建設研究會環境保護委員會及台灣室內空氣品質協會，今年8月至11月，針對住家室內空氣品質檢測，共檢驗92間住家，其中包括36間新成屋及裝潢屋，56間舊成屋。據檢測結果，受檢個案共92件中，有80件（占87%）的住家空氣含甲醛等揮發性有機化合物。

建材中的膠合劑 含量最重

工商建設研究會環境保護委員會主委鄭茂錫表示，裝潢材料中的板材、合板及油性油漆，含甲醛、甲苯、乙苯等有害物質，尤其建材中的膠合劑含有毒害很大的甲醛，影響最嚴重。台灣是海島型氣候，炎熱溼度高，甲醛等有機揮發物質會長期揮發，成為無形健康殺手。

新成屋及裝潢屋 含量最高

鄭茂錫指出，36間受檢的新成屋及裝潢屋全數不合格，甲醛含量達1ppm至3ppm，比環保署的建議值0.1ppm高出甚多。主要測出的地方為含有木、膠、漆、布等成分的裝潢及家具。

衣櫃櫥櫃及抽屜 味不易散

他說，56間舊成屋部分，有44間檢出甲醛等有害物質，占78.5%，主要測出的地方是衣櫃、櫥櫃及抽屜等，測出甲醛等物質含量約0.5ppm至3ppm，與櫥櫃為封閉空間，不易散逸有關。

長期吸入會中毒 重者致癌

新光醫院腎臟科醫師江守山在記者會表示，甲醛、甲烷等有機揮發物質是室內裝潢常見的空氣污染，有刺激性、無色，對人體的鼻黏膜、視網膜、呼吸道及神經系統有刺激性作用，長期吸入會產生中毒症狀，造成免疫功能異常，甚至致癌。

為了方便、省錢作非正式的骨密度檢查，小心誤判！台安醫院復建科主任鍾佩珍昨日指出，有身體硬朗的民眾做完非正規的腳踝骨密度檢查，結果呈現嚴重骨鬆，似乎隨時有骨折危險，驚嚇之餘重新到醫院檢查，才發現自己完全正常。

台安醫院復建科主任鍾佩珍昨日在洪鈞培文教基金會公益講座中指出，醫院中最基本的正式骨質密度檢查儀器是雙光能X光吸收儀，檢查部位為腰椎、髖關節，絕對不是在腳踝或手腕。

部分簡易檢測或商業展覽攤位中的非正式檢查往往免費方便，只是誤差較大，醫師提醒，民眾若對這類免費檢查深信不疑，容易誤判，有些骨密度正常的人反遭判為骨鬆，骨折風險高；不正常者卻又難保不被判為正常，以致疏忽即時治療。

現行醫院中的正式骨質密度檢查，健保給付門檻高，鍾佩珍醫師指出，許多民眾首次進行檢查時，必須自費。而由於民眾對於健保給付習以為常，大都不習慣自費，對這類須負擔額外費用的檢查，仍有懷疑，即便檢查的價格﹙約數百元﹚，多數人可以負擔。

鍾醫師指出，診間中不少人行頭不差，看似經濟狀況甚佳，一聽到初次進行正式骨密度檢查得自費，也不禁皺起眉頭，甚至搖頭拒絕。此時醫師仍苦口婆心勸患者，別為了省小錢，忽略了解真實骨密度的機會。

鍾佩珍並表示，類似的情形出現在骨鬆藥物上，骨鬆患者出現骨折時，許多藥物才符合給付條件，但能在骨折發生前，提早用藥，預防骨折，對病患較有利，但若未經解釋，病患往往對此難以理解。

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產後坐月子是改善體質的良機。中醫師陳玫妃表示，坐月子期間充份休息並且藉著適當的飲食妥善調理身體，不但可以恢復懷孕和分娩時所消耗的元氣，還可以改善原本虛弱的體質，有效解決許多女性常有的手腳冰冷、生理期不順等症狀；可以說是攸關女性身體健康的重要關鍵時期。

中醫師陳玫妃表示，初潮、產後、更年期是女性改變體質的最佳三個時機。懷孕生產不僅要提供足夠的營養給肚子裡的寶寶，子宮還會隨著胎兒的生長而撐大，身體的內臟器官也因此跟著移位、變型，再加上分娩時所花費的力氣、出血等，都大量耗損體力和元氣，所以產後最重要的第一件工作，就是充份的休息。

陳醫師指出，由於生產後大量失血，中醫強調產後應著重於補氣血，進而幫助臟腑機能恢復。一旦沒有調補好，使身體各部位的器官恢復懷孕前的功能，就會容易出現內臟下垂、內分泌與荷爾蒙失調的情形，因此造成腰酸背痛、掉髮、眼睛疲勞、記憶力減退、皮膚鬆弛老化等現象，甚至會有抵抗力越來越弱的問題，容易染感冒或是其他慢性病。

陳玫妃表示，產婦在坐月子期間不可直接吹到風，以免引起頭痛、風濕、關節酸痛等症狀；並暫時先不要洗頭，尤其本來就有頭痛問題者更應避免頭皮受涼，以免子宮內的污血凝結成血塊不易排出。

如果真的感到非常不舒服時，可將酒精隔水加熱，以棉花沾濕擦拭頭皮，再用梳子梳掉頭皮屑，就可清爽舒適許多；另外還可在產前將頭髮減短些，比較不會容易感覺到頭髮的油膩不適。

飲食應避免吃冷冰冷食物，如冰水、冰飲料、冰淇淋等；也應避免生食，包括生魚片、生菜沙拉等，一定要煮熟之後才可食用，以免引起腸胃炎的症狀。並避免食用偏寒涼的蔬果如大白菜、小黃瓜、竹筍、冬瓜、絲瓜等蔬菜，及西瓜、梨子、橘子、蕃茄、葡萄柚、哈密瓜、奇異果等。

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心理卡在那裏？身體可以告訴你。心理突破不了，調整你的身體，可以輕易過關，這是我的實證。

很多瑜伽學員都說我有第六感，能感知他們當下的煩惱，其實，我沒什麼超能力，只是觀察他們身體，看那裏出狀況，再對照職司的能量，推論他們的煩惱或心理障礙。

瑜珈七脈輪 各有職司

在古印度，瑜伽是身心修持的方法，不只有體位法，還有心理功課，修煉瑜伽體位法的目的在打開脈輪。七脈輪各有對應的職司，那個脈輪卡住，對應的職司能力難以發揮，講白話一點，身體部位和心理狀態有對應關係。

子宮頸癌大部分是由「癌前病變」演變而來，有鑑於西方國家以子宮頸抹片篩檢癌前病變，成功降低子宮頸癌的發生率，國內近年來對於「子宮頸抹片」的推行亦不遺餘力。

目前健保提供30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查，其實，開始性行為三年後的女性就應接受第一次抹片檢查，且因台灣的子宮頸癌發生率較高，有性行為的婦女，不論有無危險因子，強烈建議每年至少一次抹片，且65歲以上的婦女仍應繼續抹片，甚至已切除子宮的女性還是建議定期受檢。

抹片檢查完成後，一般需花費2至3周時間由病理醫師進行判讀，而在民眾接獲的通知單上，結果往往簡化為以下幾種情形：

一名美髮師因職業關係，必須長期整天站立，漸漸的她原本秀長的美腿，卻開始「浮腳筋」，而且愈來愈明顯及嚴重，導致她不敢穿短裙或熱褲秀美腿，即使是大熱天，也需穿著牛仔長褲，彰化秀傳醫院心臟血管外科醫師李秋陽昨（十）日指出，靜脈曲張多發生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結節，靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。