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「關節疼痛得要發瘋」！不少痛風患者如此形容，痛風導致關節疼痛、發炎，影響生活品質，研究發現，台灣近年痛風族群越來越年輕，且痛風患者的心血管疾病死亡風險是一般人兩倍。

林口長庚風濕過敏免疫科主任余光輝說，普林在體內代謝產生尿酸，若生產過剩或排泄不良使尿酸堆積，血中尿酸累積過高，很可能引發痛風關節炎。

長庚醫院根據近20年來研究資料發現，痛風族群有年輕化趨勢，10年前，男性第一次痛風發作年齡低於40歲以下者，約占所有患者3成，現在已逾半數。

長庚同時分析近7萬名健診資料，發現20%有高尿酸血症，2%為痛風患者，進一步去除年齡、性別、代謝症候群等影響因素，痛風患者心血管疾病的死亡風險，是尿酸值正常者的2倍，痛風患者整體死亡風險也比尿酸值正常者高出約50%，此研究已登載於英國「風濕病雜誌」。

長庚風濕過敏免疫科主治醫師郭昶甫說，痛風患者易出現血管硬化，導致紅腫熱痛的發炎現象，都可能與心血管疾病相關，另外，痛風患者易合併代謝症候群，出現心血管疾病風險因子，如高血壓、糖尿病等的比率高。

余光輝說，痛風盛行率增加且年輕化，可能跟基因及飲食習慣改變有關，喝酒、含糖飲料中果糖含量高、高熱量飲食，環境中低量鉛暴露，都可能增加痛風罹患；多數人急性痛風發作前都有誘因，例如喝啤酒、吃海產、內臟等，也曾有患者才喝完喜酒1、2小時，痛風就嚴重發作。

余光輝提醒，抽血檢查尿酸值超過7mg／dL者，即無症狀高尿酸血症者，建議調整生活型態，採低普林飲食，已出現痛風關節炎者，則須長期服用降尿酸藥物治療，也必須維持標準體重，但減重最好每月減輕1公斤為標準，千萬不要快速減肥，以免因細胞大量崩解、產生尿酸反而導致痛風發作。

上一輩的人曾說：「吃得下、睡得著、拉得出」，是生活中最滿意最快樂的3件事，這9字看似簡單，並非每個人都能「吃、睡、拉」完美順暢。

困擾我10多年的便祕，讓我每天生活乏味，心情鬱悶、精神不振、沒有食欲、膚色暗沉，就像是黑白人生。為改善多年惡疾，從最簡單不花錢的養生下工夫。

首先，每天起床後先喝500c.c.白開水，站著慢慢喝，喝完後雙手輕輕以轉圈方式，輕按摩下腹100次，接著右手在右胸轉圈，同時左手在腹部轉圈100次，雙手互換，再做100次。

第二是改換早餐食物，以地瓜清蒸替代西點麵包。地瓜價廉物美，沒有色素、化學添加物，多纖維高蛋白質，容易消化，是素食養生祕方。

除了健康、健體，「健心」不可忽略，要能知足常樂。

健康、健心、健體全靠自己，多年的惡疾完全改善了，真所謂「素食養生」。

月經不調困擾許多女性，應掌握各周期調理的時機。中醫師吳明珠在一場養生講座中表示，月經不調是指月經的周期、經期、經量異常的一類疾病。承襲許多老祖宗智慧，強調掌握各周期調理時機及個別體質的分辨，給予個別量身訂做調理，且要內外標本兼治。

中醫師吳明珠表示，正常的月經周期通常在一個月左右，有2~7天的出血時間，月經量若在80C.C以內都屬正常。整體而言，月經不調是指月經周期、經期、經量異常的一類疾病。包括可能出現月經先期、月經後期、月經先後無定期、經期延長、月經過多、月經過少等。

醫師指出，傳統醫學認為，月經不調的病因病機，主要是包括七情所傷或外感六淫，或先天腎氣不足，勞倦過度，使臟氣受損，腎肝脾功能失常，氣血失調，致沖任二脈損傷，而引發此症；還可能造成不孕、赤白帶下、痛經、經前症候群不適等。

吳明珠表示，有此困擾者可適當喝些薑湯或紅豆湯，幫助情緒的放鬆，緩解疼痛，薑湯可以用生薑加紅糖熬來喝；按壓關元穴、三陰交穴都有緩解的作用。
【2010/02/12 台灣新生報】

書田診所復健科主任潘筱萍說，無論年紀，若指、腕關節不舒服，除了盡量休息，還可熱敷，必要時使用副木或護具，讓發炎的關節有適度支撐，且保護關節、限制活動方向，讓關節與肌肉恢復正常，也避免更嚴重的傷害。

至於護具，最好先就醫找出原因，詢問復健科醫師、物理治療師，找出適合指掌、掌腕關節的護具，再進一步針對個人需求，詢問生產護具的業者或輔具中心。

國泰復健科物理治療師簡文仁說，「做事不用太認真」，無論勞動或活動、運動，都要注意變換姿勢，多休息；痠痛時可輕微按摩，每天利用一點時間做增加肌力的運動 ，如雙手手腕相互繞一繞，輪流握拳、打開，這些溫和的關節運動，男女老少咸宜。
【2010/01/27 聯合報】

連續多年名列國內藥物銷售排行榜的減肥藥物「諾美婷」及其同成分減肥藥，因含有Sibutramine成分，可能加深心血管疾病風險，而被歐盟要求下架。衛生署食品藥物管理局上午宣布，如果國內出現服用此成分而導致心 血管疾病的個案，將不排除下架。

食品藥物管理局第一科科長呂理福指出，衛生署總共核准了九張含有Sibutramine成分的許可證，其中持有八張許可證的藥廠已經提出了修訂仿單的申請，另一張許可證則將在這一兩天提出。今年1月22日，衛生署即行文至各醫療院所及藥局，提醒醫師，如果民眾血壓偏高，就不得開立含有Sibutramine成分的藥物。此藥屬於處方用藥，藥房不得私下販售。

另外，病人如果使用Sibutramine藥品三個月後，體重還無法少於原來的5%，就應該停止使用該藥品。

正解：

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

懷孕前三個月是傳說中不能說的秘密，但有時連神經大條的自己都沒警覺「懷孕了！」於是還是繼續從事一些「危險活動」，究竟這些行為會不會影響胎兒的成長，相信是許多後知後覺媽咪最在意的事！

施打肉毒桿菌

肉毒桿菌是相當熱門的微整型項目，將經由高科技萃取出的蛋白質注入皮下，降低神經傳導強度，減少肌肉收縮，使肌膚恢復平整緊實。因為手術過程簡單，沒有復原期，是許多愛美女性愛用的簡單手術。

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

但若剛懷孕時，施打了肉毒桿菌，對身體會不會產生影響？三軍總醫院婦產部主治醫師黃貴帥表示，肉毒桿菌一直都是相當安全的美容手術，但過去對老鼠進行動物實驗時，發現針對懷孕時的老鼠施打肉毒桿菌，會造成老鼠胎兒體重下降、發展遲緩的現象，雖仍未有類似的人體試驗報告，不過為安全起見，還是不建議孕期時打肉毒桿菌。

局部注射無大礙

在不知道自己懷孕的情況下，打了肉毒桿菌，黃貴帥醫師表示，如果是在注射後一周才懷孕，可說是完全沒有影響；但若在月經應來潮的日期前後施打，若是後來確定已懷孕，應該至少懷孕已4周，而5～12周是胎兒神經、器官發育的重要時期，若已經施打，也不要太過擔心，通常是注射在臉部局部肌肉，可和主治醫師說明曾有施打肉毒桿菌，與醫師討論可能的情況。

指甲彩繪

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

「能不能擦指甲油」常是許多孕媽咪的疑問之一，特別是指甲彩繪愈來愈流行，許多媽咪習慣了手指末端華麗的色彩，一時之間要自己「素甲」，還真不習慣，特別是有些媽咪，在不知道懷孕時，繼續做了漂亮的指甲彩繪，在得知懷孕的瞬間，卻開始擔心是否會為肚子裡的胎兒帶來影響。

使用量不多就好

黃貴帥醫師表示，指甲油中含有化學溶劑，就像孕婦不能染髮一樣的道理，為了避免化學溶劑在體內產生作用，還是能免則免。但指甲彩繪多半不會是一兩周以上才會重做，因此，未知懷孕時做，使用的化學溶劑仍不會太大量，只要在知道懷孕後，不要再進行就好，黃貴帥醫師也建議愛漂亮的媽咪，不妨黏上甲片過過癮就好！

塗抹減肥霜

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

神經大條的女性，在發現身上似乎多了幾吋贅肉、體重又多了一些數字，還以為自己胖了，於是開始努力的運動、塗塗抹抹，買了傳說中最有效的噴汗瘦身霜，每天認真地塗在小腹上，後來卻發現自己竟然已經懷孕的事實！

需先評估減肥霜成分

黃貴帥醫師表示，的確常有女性發生這樣的狀況，通常減肥霜都含有刺激性的成分，且若是直接塗抹於腹部，其滲透性強，的確可能對胎兒造成較明顯的影響。通常醫師會先評估減肥霜中的成分，及孕媽咪塗抹的頻率和份量，若是每天塗抹於腹部上，成分中又有過多危險成分，在剛懷孕一兩個月的情況下，的確有可能和孕媽咪討論終止妊娠的可能。建議媽咪，若有這樣的困擾，不妨直接拿減肥霜請醫師評估成分，不要自己嚇自己。

服用一般藥物

(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)

醫學上將孕婦用藥分為ABCDX五級。A級屬完全安全的藥品，通常以維他命為主，B級則為一般藥物，在動物實驗中，證明不會影響動物肚子中的胎兒，像是普拿疼即為此類藥物；而常見的咳嗽、化痰的藥物則為C級，在動物實驗中，可能影響胎兒，但在人體中，卻未見類似的實驗結果，服用前需經過醫師同意；至於D級，為抗癲癇、鎮定與安眠藥物，需避免使用；X級藥物則明顯有傷害胎兒的實驗，像是A酸、沙利竇賣或其他降膽固醇藥物，一定不能服用。

一般常見感冒藥物屬安全藥物

黃貴帥醫師表示，一般在成藥行或是診所開出的感冒藥物，通常屬於B或C級，一般不會影響腹中的胎兒，孕媽咪不須過分擔心，但若擔心自己服用的藥物可能對胎兒造成影響，最好還是將藥物拿給主治醫師評估。

媽咪請放心！不健康胎兒往往會自然淘汰

常有媽咪得知懷孕後，便開始「反省」過去這一兩個周是否做了一些可能傷害胎兒的事情，黃貴帥醫師提醒孕媽咪，只要自己有顧慮，就可提出和醫師討論。而懷孕本來就有1～2％先天異常的風險，有些不健康的胎兒也會自然淘汰，也就是自然流產，因此，幾乎只要能保住的胎兒應該都是健康成長的胎兒，媽咪不須過分擔心，但得知自己懷孕後，可要開始好好保護自己和胎兒的健康囉！

【完整內容請見2010年02月號《媽媽寶寶雜誌》；訂閱媽媽寶寶雜誌電子版

年關將屆，因大掃除而受傷的婆婆媽媽，預料又將驟增；依往年經驗，最常見的是肩頸、肘、腕、腰、膝等部位的急性肌腱發炎，嚴重者還可能造成急性椎間盤突出，或肩部旋轉肌群撕裂傷。其實，只要建立正確觀念，預防得宜，便可以讓傷害降到最低。

預防：

1.搬大型家具或提重物時，應腳、膝彎曲先下蹲，再將物品慢慢拿起，切勿彎腰提物，而且物品離身體愈近，腰部愈省力，也愈不易受傷。

2.搬重物時不要憋氣，速度勿過快，以免血壓升高，引發心血管疾病。

3.打掃高處時，不要勉強墊腳尖或伸長身體，以免腰部或肩部肌腱拉傷，應利用穩固的物品墊腳，或使用長柄的打掃用具。

4.有膝部退化性關節炎或腰部椎間盤突出等疾病的人，擦地板或刷浴室須避免蹲跪，最好用長柄工具，雙手握持打掃。

5.切勿長時間打掃，且速度不宜過快，應有適當休息，因為疲累的身體最容易受傷；如果一個人做不來，可請家人分工、分區、分時協助。

6.打掃前可先以護腰、護肘、護腕、護膝等，保護肢體關節，避免大幅度的動作導致受傷。

7.適時的伸展有助保持肌群間的柔軟度及彈性，也可增加肌肉的血液循環，使肌肉的反應速度變快，避免受傷。

伸展操

在做家事、打掃前後先作伸展運動，有助預防傷害、減少痠痛，但已受傷急性發炎者不適合伸展，且在伸展時切勿講話、看電視，過程中應自然呼吸、不要憋氣、動作宜慢，施力慢慢增加至肌肉有緊繃的感覺即可。每個動作建議維持10秒，放鬆10秒，重複5~6次為一回合。

1.肩部伸展：

●手臂外側肌群

右手臂放鬆伸直，左手置右手手肘處，往身體方向施力，直至右肩有緊繃感。左手重複同樣動作。

●手臂後側及肩部後側肌群

右手臂放鬆，手肘彎曲放置頭後，左手握住右手肘部往對側帶，感覺肩後及手臂後側緊繃即可。左手重複同樣動作。

2.肘部前臂伸展：

●肘外側肌

右手臂平舉，手肘伸直，掌心朝下，左手握置右手指端處，將右手腕往下彎曲，感覺手肘外側緊繃即可。左手重複同樣動作。

●前臂屈肌

姿勢與肘外側肌相同，只是改為掌心朝上伸展。

3.腰部伸展：

可坐在椅子上進行，避免重心不穩，較為安全。

●軀體往前伸展

身體往前伸展，手沿著腿部慢慢往下碰觸地板；如果身體柔軟度不夠，手碰小腿即可。

●軀體往後伸展

這個動作需站著，雙手放置骨盆，身體往後伸展；但過程中若有神經傳導痛的感覺，應停止伸展動作。

●軀體側身伸展

雙手手指先交叉往上伸展，再慢慢向左或向右側彎，至腰部外側肌稍為緊繃即可。

●軀體轉身伸展

下半身固定，身體慢慢往左或右側轉動，需注意不要造成頸部轉動，雙手可固定於椅背，幫助腰部放鬆。

急性處理

大掃除後如果出現大範圍的肌肉痠痛，可以熱敷增加局部血液循環，配合伸展操，即能消除痠痛；也可使用痠痛貼布，但時間勿超過4~6小時，若皮膚發癢或有灼燒感，應馬上撕掉，且勿與熱敷同時使用，避免灼傷。

萬一急性受傷、肌腱發炎，一定要徹底地休息，48小時內可使用冰敷降低炎症反應、止痛，每次不超過15~20分鐘，之後休息1小時左右再行冰敷，以免時間過長造成凍傷；受傷48小時後則改用熱敷，每次也是15~20分鐘，同時儘速就醫，配合電熱療及藥物，以恢復健康。

防治眩暈症，多按摩穴位可改善症狀。新竹縣中醫師公會理事長鄭阿乾醫師表示，眩暈症發生的原因，包括過度疲勞、貧血或失眠、小腦不平衡及內耳不平衡（俗稱梅尼爾氏症）等，這些都在傳統中醫的眩暈症範疇裡，預防之道，可按摩百會、天柱等穴位。

鄭醫師指出，眩暈症患者常會出現陣發性眩暈、耳內積水、耳鳴及重聽、兩腳不平衡、耳聾、記憶力減退、臉色不佳等症狀，偶爾還可能會出現噁心、嘔吐等情形，平常可藉由按摩穴位來改善症狀，但症狀嚴重者還是必須進一步接受治療比較好。

透過按摩百會穴，有助於升陽開竅、安神醒腦，百會穴屬督脈，其位置就在頭頂正中央，也就是在兩耳尖連線的中點上，民眾可直接用手指按壓百會穴，每天兩次，每次兩分鐘。

按壓翳風穴可將上焦、中焦及下焦之氣運送到頭部，有助於促進耳內神經運作，以及加強血液循環，翳風穴屬三焦經，其位置就在耳垂下凹陷的地方，按摩時，嘴巴張開後用拇指按壓穴位，早晚各兩分鐘即可。

【2010/02/09 台灣新生報】